입원 후 기능저하 증후군(HAD) , 지중해식단, 그리고 근력운동

 

 

 

오늘 소개할 논문은 2023년 6월, 이탈리아 로마 가톨릭대학교의 노인의학과에서 발표한 편집논문입니다.
해당 논문은 저널 The Journal of Nutrition, Health & Aging에 실렸으며, Coelho-Júnior와 Marzetti 교수가 주 저자입니다.
이 논문은 **Tor-Roca 등(2023)**의 무작위 임상시험을 분석하면서, 지중해식 식단과 입원 중 운동이 노인 환자의 회복에 어떤 영향을 주는지를 설명합니다.

 

 

 

“Exercise improved functional status in participants with a low MED diet adherence, regardless of the method used to estimate adherence.”


→ “지중해식 식단 점수가 낮은 참여자들에서 운동은 기능 상태를 향상시켰으며, 식단 평가 방식과 관계없이 일관된 결과를 보였다.”

 

 

 

이 문장은 단순히 식단이 좋다 나쁘다가 아니라, 개인의 상태에 따라 운동 효과가 달라질 수 있음을 의미합니다.

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사진: Unsplash 의 Centre for Ageing Better

병원 입원과 기능 저하

고령 환자는 입원 중 활동량이 급감하고, 침상 안정, 약물, 감염 등으로 인해 일상생활 기능이 저하될 수 있습니다.
이를  HAD(Hospital-Acquired Disability)라고 부르며, 전체 고령 입원 환자의 약 30%에서 발생합니다.

 

 

ACE 모델과 운동

고령 환자 전용 치료 모델인 **ACE(Acute care for Elders)**는 팀 접근을 통해 이런 장애를 예방하려고 합니다.
최근에는 병원 내 다중 운동 프로그램이 기능 회복에 효과적이라는 연구도 증가하고 있습니다.

 

 

 

지중해식 식단과 운동 반응

Tor-Roca 등의 연구는 흥미로운 사실을 보여줍니다.
지중해식 식단을 잘 지키는 고령 환자보다는 지중해식 점수가 낮은 환자에서 운동 효과가 더 크게 나타났습니다.
이는 단순히 식단만의 영향이 아니라, 기저 건강 상태가 안 좋았던 환자들이 운동을 통해 상대적으로 더 많은 개선을 보였기 때문일 수 있습니다.

 

 하지만 주의할 점

 

논문은 연구자의 가설과 그 가설을 논리적, 과학적 접근으로 뒷받침하는 근거를 제시하는 형태로 되어 있습니다. 

논문은 비판적인 시작으로 바라보고 내용을 보고 해석을 잘해 나가야 합니다. 

이 논문은 지중해식 식단이 나쁘다는 뜻이 아닙니다.

 

지중해식 식단을 잘 지키지 못하는 사람일수록 운동의 도움을 더 필요로 한다는 뜻입니다.
따라서 입원 중인 노인 환자에게 운동과 영양은 함께 고려되어야 하며, 개인 상태에 맞춘 맞춤 전략이 중요합니다.

 

 

병원은 환자 분들이 입원 하시고 입원 사유에 해당하는 질병을 개선을 기대할 수 있는 곳이나 고령자에서는  입원 후 기능저하 증후군(HAD) 이 우려 됩니다. 

 

입원 후 기능저하 증후군(HAD)

 

입원 중 발생한 급성 질환, 장기간 침상 안정, 약물 부작용, 병원 감염 등으로 인해 하나 이상의 일상생활 활동(ADL)을 수행할 능력을 잃는 현상을 말합니다.

 

65세 이상 고령 환자의 약 30%**에서 발생하며, 한 번 발생하면 자립적인 퇴원이 어렵고, 요양병원 입소 위험이 3배 이상 증가합니다.

 

질병의 예방과 1차 진료가 다시 한번 강조 되어야 할것 같습니다. 

아울러 지중해식단과 근력운동은 이러한 것을 예방할 수 있는 황금 조합임을 다시 한번 강조 드리고 싶습니다. 

 

 

“훌륭한 계획이 없다면 희망은 단지 바람일 뿐이다.”
— 앙투안 드 생텍쥐페리

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HAD	입원 중 발생하는 기능 저하 장애
ACE 모델	노인 입원 환자 대상 팀 기반 치료 모델
지중해식 식단	노화 방지, 심혈관 건강에 도움 되는 식단
병원 내 운동	노인의 기능 유지에 효과적일 수 있음
맞춤 치료	식단과 운동은 개인 상태에 따라 조절 필요

 

 

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 참고문헌

1. Coelho-Júnior HJ, Marzetti E. (2023). Mediterranean Diet, In-Hospital Exercise, and the Incidence of Hospital-Acquired Disability in Old Patients. J Nutr Health Aging. https://doi.org/10.1007/s12603-023-1939-4
2. Tor-Roca A, et al. (2023). Adherence to Mediterranean diet and response to an exercise program... J Nutr Health Aging. https://doi.org/10.1007/s12603-023-1929-6
3. Martínez-Velilla N, et al. (2022). Effect of an exercise intervention on functional decline... JAMA Intern Med.
4. Valenzuela PL, et al. (2020). Individual responsiveness to physical exercise... J Clin Med.
5. Bernabei R, et al. (2022). Multicomponent intervention in frail older adults (SPRINTT). BMJ.

 

NOTICE

"이 글은 의학 논문을 바탕으로 한 연구 결과의 요약이며, 지침이 아닌 논문의 주장과 연구 데이터 해석입니다.식단을 바꾸기 전에는 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다."

“이 글은 학술 논문을 인용 및 요약한 것으로, 저작권은 해당 학회 및 저자에게 있으며, 본문은 환자 교육과 건강 정보 제공 목적입니다.”
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