“눈 건강, 식단에서 답을 찾다!”

 

 

“저희 아버지가 70대인데 황반변성 초기라고 하시더라고요. 혹시 식단으로 도움이 될 수 있는 게 있을까요? 특히 한국 사람 식생활에서 지중해식단이 효과가 있을지 궁금해요.”

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1. 오늘의 주제

한국 노인을 위한 지중해식단 점수(aMED)와 노인성 황반변성(AMD)의 연관성
지중해식단이 황반변성에 미치는 영향을 살펴보는 다수의 연구들이 있지만, 이번엔 **한국인의 식생활에 맞춰 조정된 대체 지중해식단 점수(aMED)**를 활용해 65세 이상 한국 노인 남성의 AMD 발생 위험과의 연관성을 분석한 연구를 소개합니다.

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오늘 소개할 논문은 2024년, 대한민국 원광대학교와 이화여자대학교 연구진이 공동으로 발표한 연구로, 국제 학술지 BMC Public Health에 실렸습니다.

교신저자인 김혜숙 교수는 식품영양학 및 임상영양 분야에서 활발한 연구를 해온 전문가입니다.

 

이 연구는 한국 국민건강영양조사(KNHANES) 2017–2018 데이터를 기반으로 65세 이상 노인 2,086명을 분석하여, **식단 점수(aMED)**와 황반변성 위험 간의 연관성을 확인했습니다.

“Men with the highest aMED scores (5–9 points) exhibited a significantly reduced AMD risk compared with those in the lower aMED-score tertiles.”
“ 지중해식단 점수(aMED 점수)가 높은 남성일수록 황반변성의 발생 위험이 유의미하게 낮았습니다.”

👉 이 논문의 원문은 참고문헌 1번에 링크되어 있습니다.

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👁️ 황반변성이란?

노화로 인해 망막 중심부(황반)에 손상이 생겨 중심 시야가 흐려지거나 왜곡되는 질환입니다. 나이가 들수록 유병률이 증가하며, 한국에서도 70대의 31.4%가 앓고 있을 정도로 흔한 질환입니다.

 

 

🍅 식단이 눈 건강에 미치는 영향

이전에도 루테인, 지아잔틴, 오메가3 등의 개별 영양소가 AMD에 효과적이라는 보고는 많았습니다. 하지만 **이번 연구는 개별 식품이 아니라 전체 식단 패턴의 질(aMED 점수)**을 분석했습니다.

🍽️ 한국형 지중해식단 점수(aMED)의 구성

 

aMED 점수는 9가지 식품군에 대해 점수를 매기며, 다음과 같은 원칙을 따릅니다:

식품군	점수 기준
통곡물, 채소, 과일, 콩류, 견과류, 생선	많이 섭취할수록 +1점
적색육, 가공육	적게 섭취할수록 +1점
단일불포화지방산:포화지방산 비율	높을수록 +1점
알코올	적정량일 경우 +1점 (남 10–25g/일, 여 5–15g/일)

 

※ 연구에서는 한국인의 식습관을 반영해 엑스트라버진 올리브오일 대신 생선기름, 식물성 기름도 포함하였습니다.

📉 황반변성 발생 위험의 변화

 

지중해식단 점수	남성 황발발생률	조정된위험도
0–3점 (T1)	33.0%	1.00 (기준)
4점 (T2)	32.8%	0.96 (0.61–1.50)
5–9점 (T3)	25.3%	0.58 (0.39–0.88)

 

👉 aMED 점수가 가장 높은 그룹은 가장 낮은 그룹에 비해 황반변성 발생 위험이 42% 낮았습니다.

 

 

왜 효과가 있을까?

• 항산화 작용: 채소, 과일, 오메가3는 활성산소를 제거해 망막 손상을 억제
• 항염증 효과: 생선 기름에 풍부한 오메가3는 염증을 줄여주는 ‘리졸빈’, ‘프로텍틴’ 생성
• 저염식 효과: 나트륨 과잉은 망막 내 염증과 신생혈관 유도 가능

 

 

여기서 잠깐  논문에서 유독 남성에게만 통계적 으로 확인된 이유는 ???

성별 차이의 이유는 아직 명확하지 않음

“The reasons for this sex-based difference remain unclear.”
이 성별 차이에 대한 명확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.

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기존 연구를 근거로 한 가설적 설명

 

✅ ① 통계적 검출력(Power) 차이

• 여성 그룹에서 통계적으로 유의한 차이를 관찰하기 어려웠을 수 있음.
• 즉, 여성의 경우 샘플 수나 분포의 문제로 인해 명확한 연관이 보이지 않았을 가능성이 있음.

✅ ② 기저 질환력 또는 과거 병력 가능성

• 일부 여성들은 이미 황반변성의 전조 증상이 있었을 가능성이 있으며,
• 이에 따라 식단 변화가 효과적으로 작용하지 않았을 수 있음.

✅ ③ 성 호르몬의 영향

• “Sex hormones may also influence the prevalence of AMD in women.”
• 특히 에스트로겐 등의 여성 호르몬이 망막 건강에 영향을 미칠 수 있음이 기존 연구에서 제시됨
  (예: Kaarniranta et al., 2015, Curr Eye Res.)

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🔬 3. 식이 패턴의 성별 차이

• 남성과 여성은 식이패턴에서 차이를 보일 수 있으며,
  aMED 점수는 단일 음식이 아닌 ‘식이 패턴의 총합’을 평가하기 때문에,
• 남성이 지중해식 패턴을 따를 때의 변화 폭이 더 뚜렷하게 반영되었을 수 있음.

 

 

 결론적으로

“Further research is required to elucidate the mechanisms underlying these apparent sex-based differences.”
이 성별 차이를 명확히 설명하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다는 것이 저자들의 입장입니다.

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“건강한 눈을 위해 가장 중요한 운동은, 숟가락을 채소와 생선 쪽으로 움직이는 일입니다.”
— 지중해식단 연구팀 의사의 말에서 인용

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요약하자면

• aMED 점수가 높을수록 AMD 위험이 낮습니다.
• 해당 연관성은 남성에게서만 통계적으로 유의했습니다.
• 콩, 생선, 채소, 통곡물 섭취량이 핵심 지표였습니다.
• 적색육 줄이고 단일불포화지방산(엑스트라버진 올리브오일 등)을 늘릴수록 점수가 높아집니다.
• 이 연구는 전체 식습관의 질이 눈 건강에 중요함을 강조합니다.

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. 참고문헌

1. Jang W, Choi J, Kim H. Associations of Mediterranean diet score and age-related macular degeneration in Korean elderly. BMC Public Health. 2024;24:2846. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20371-6
2. Merle BMJ et al. Mediterranean Diet and incidence of Advanced Age-Related Macular Degeneration: the EYE-RISK Consortium. Ophthalmology. 2019;126:381–90.
3. Kim EK, Kwon O, Chang N. Associations between fruit, vegetable, and antioxidant nutrient intake and AMD in elderly Korean women. Nutr J. 2017;16:77.
4. Chiu CJ et al. Dietary compound score and risk of AMD. Ophthalmology. 2009;116:939–46.
5. Augood C et al. Oily fish consumption and AMD. Am J Clin Nutr. 2008;88:398–406.

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NOTICE

"이 글은 의학 논문을 바탕으로 한 연구 결과의 요약이며, 지침이 아닌 논문의 주장과 연구 데이터 해석입니다.식단을 바꾸기 전에는 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다."

“이 글은 학술 논문을 인용 및 요약한 것으로, 저작권은 해당 학회 및 저자에게 있으며, 본문은 환자 교육과 건강 정보 제공 목적입니다.”
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